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雾霾与肺癌的七年之约
专栏:行业资讯
发布日期:2018-05-25
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  前段时间,一条“雾霾与肺癌有着“七年之约?#20445;?#21363;出现雾霾?#29616;?#30340;年份后,相隔七年就会出现肺癌高发期。”的博客一出,立刻在网上引起高度关注。关于雾霾与肺癌的“七年之约”成为人们关注的焦点,对空气污染人体健康的影响更加忧心。  雾霾与肺癌真有传说中的“7年之约?#20445;空?#31867;说法的科学依据是什么?   关于诱发肺癌的主要因素,大量研究表明吸烟是“罪魁祸首” ,其中包括二手烟。但是根据卫生部门统计,中国人吸烟程...

  前段时间,一条“雾霾与肺癌有着“七年之约?#20445;?#21363;出现雾霾?#29616;?#30340;年份后,相隔七年就会出现肺癌高发期。”的博客一出,立刻在网上引起高度关注。关于雾霾与肺癌的“七年之约”成为人们关注的焦点,对空气污染人体健康的影响更加忧心。

  雾霾与肺癌真有传说中的“7年之约?#20445;空?#31867;说法的科学依据是什么?

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  关于诱发肺癌的主要因素,大量研究表明吸烟是“罪魁祸首” ,其中包括二手烟。但是根据卫生部门统计,中国人吸烟程度近40年来并无明?#21592;?#21270;,但肺癌发病率却呈明显上升趋势。很多网友疑问,吸烟程度无明?#21592;?#21270;的情况下,为何肺癌发病率却不?#26174;?#21152;?

  中国工程院院士钟南山在接受央视《新闻1+1》采访时指出,“灰霾不光是对呼吸系统,对心血管、脑血管、神经系统?#21152;?#24433;响,但是首当其冲的还是呼吸系统。北京10年来肺癌增加了60%,应?#30431;?#31354;气污染是一个非常重要的原因”。从2004年开始,北京大学医学部教授潘小川就开始监测空气中PM2.5的日均浓度,他发现?#24247;?#25968;值增加时附近医院呼吸系统等急诊患者数量就会有着明显的变化。前几年的研究显示,PM2.5的增长跟医院急诊相关疾病的病人的人数成正相关,循环系统疾病和呼吸系统疾病的病人,每增加10个微克立方米的PM2.5,急诊量大概增长0.5%到1%。

  像沙尘暴,它属于PM10级别的颗粒,人体可以通过打喷嚏、流鼻涕、?#20154;?#31561;方式排出体外。但PM2.5颗粒物,人体的咽喉已经无法阻挡,它可以一路下行,直至肺泡。尤其PM2.5像是一个载体,承载着含有氮氧化物、硫酸盐、病毒等有害物质,这些停留在肺泡的?#31350;?#31890;,最终会影响我们的上皮组织,使抑癌基因失活,诱发肺癌。

  关于PM2.5是否致癌的问题,其实早前国际癌症研究机构( IARC )已经给出了答案。

  2013年10月17日,国际癌症研究机构( IARC )在里昂的会议上,已经把大气污染物PM2.5确认定为一级致癌物(一级的定义:对人类为确定之致癌物)。?#38142;耍?#38500;了会影响心血管疾病、呼吸系统疾病外,PM2.5还会增加肺癌、膀胱癌的得病几率。

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  已经证实了PM2.5会提高患肺癌的风险率,但关于相隔七年就会出现肺癌高发期的言论,目前还没有相关研究能够证实。

 

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  “雾霾与肺癌的7年之约”的说法最早出现在一家媒体对广州市肺癌患者发病率上升的报道中,该报道援引自广东省气象局首席气象专家吴兑2009年对广州市肺癌发病率上升的研究结果:考虑7年滞后期后,广州市肺癌致死率和霾粒子浓度的相关性高达0.97,这意味着今天呼吸到的“有毒”空气,或许在7年之后才会产生“致命危害”。经过七八年以后,肺癌死亡率随之提高,这二者之间的时间滞后关系比较吻合。

  但在这篇报道中,这位专?#19968;?#26377;一句补充说明被网友所遗漏:“但肺癌的致病机理与其?#38750;?#30340;死亡率提高的真正原因,我们仍然希望由呼吸病与流行病学专?#20381;?#20849;同完成研究。”

  众多专家均表示,“灰霾与肺癌‘七年之约’的说法?#34892;?#22840;张、不准确,截至目前流行病学调查对此没有大量深入的直接研究。”

  PM2.5会对人体会产生什么影响,主要看PM2.5吸附大气中哪一种有?#31350;?#31890;物。如果吸附的是致癌物,就具有致癌性。如果吸附的是重金属,可能造成重金属中毒。成分不同,危害性不同。每个城市的生活经济发展不同,暴露在外的化学物质反应关系也不同。不同城市危害也不一样。

  肺癌的发生是一个长期的缓慢过程,即使能确定雾霾与肺癌的关系,那也是多年来长期生活在雾霾环境中所致。肺癌是一?#33268;?#24615;生活方式病,雾霾跟肺癌的关系,和烟草与肺癌的关系类似,是一个累积的过程。短时间在有害物质超标的地方生活,对诱发肺癌不会有太大的影响。如果长期呆在PM2.5?#29616;?#36229;标的地方,肺癌的发病几率肯定是要升高的。这和当地的有害物质浓度、呆多长时间是密切相关的。

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  北京市肿瘤防治办相关负责人说:“大量研究表明,吸烟是肺癌的首要危险因素。从开始吸烟到肺癌发生的潜伏期大约需要15至50年,吸烟者的吸烟数量、烟龄等与肺癌患病风险相关。但我们也在探寻肺癌发病率提高是否有别的诱因。”

  北京市肿瘤防治办公?#20197;?#20110;2010年专门针?#21592;?#20140;市户籍的1346例肺癌患者进行调查。结果显示,有56.8%的受访者有吸烟习惯。其中?#34892;?#21560;烟率为79.4%,女性吸烟率19.4%;开始吸烟的平均年龄25岁,平均?#21051;?#21560;20支,平均?#20013;?#21560;烟时间40年,累积吸烟40包年,都是名副其实的“老烟枪?#20445;?#22312;这些吸烟病例中,已戒烟者占26.7%,开始戒烟的平均年龄62岁,平均戒烟时间7.5年。

  根据几项监测数据可以看出,诱发肺癌的主要因素还是吸烟。目前肺癌发病率上升主要是线性细胞癌发病率增高。肺癌上升第一大原因是吸烟,其中包括二手烟,其次是空气污染与精神压力。
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